Arritmias en cardiopatías congénitas

Con la evolución de las cardiopatías congénitas,  cada vez son más los pacientes que llegan a la adolescencia y edad adulta tanto con cardiopatías simples como complejas. Muchas de éstas conllevan el desarrollo de arritmias en ocasiones intrínsecas a la malformación de la estructura cardiaca en sí, como es el caso de Wolff-Parkinson-White en el contexto de la anomalía de Ebstein o alteraciones en la conducción auriculoventricular (AV) en el marco de la trasposición corregida de grandes arterias (L-TGA) o en la mayoría de los casos, secundaria a enfermedad adquirida del miocardio por anomalías hemodinámicas o cianosis o cicatrices postquirúrgicas. Dentro de estas últimas no es infrecuente encontrar bloqueo auriculoventricular en las técnicas quirúrgicas que involucran a la región del nodo auriculoventricular (canales auriculoventriculares, comunicaciones interventriculares…) que en ocasiones requerirán el implante de un marcapasos.

Arritmias auriculares con flúter auricular típico y atípico o fibrilación auricular en relación con cicatrices y dilatación de aurículas, pueden aparecer en técnicas quirúrgicas como Mustard , Fontán , Ebstein… o más sencillas como cierre de defectos interatriales, su tratamiento puede ser farmacológico o mediante ablación que requerirá centros especializados con disposición de técnicas de imagen avanzada como sistemas de navegación, rotacional…ya que son procedimientos complejos que requieren una amplia experiencia Por último arritmias más temibles por su gravedad, ventriculares, se asocian a la corrección quirúrgica de determinadas entidades como Fallot o Mustard, estenosis izquierdas…

Su tratamiento puede ser farmacológico, ablación ( cateterismo) ablación que requerirá centros especializados con disposición de técnicas de imagen avanzada como sistemas de navegación, rotacional…ya que son procedimientos complejos que requieren una amplia experiencia o el implante de un desfibrilador (DAI).